Estos son los controles de salud que deben realizarse niños y adolescentes en el inicio de clases

El comienzo de clases y de las actividades deportivas representan una gran oportunidad para conocer el estado general de salud de los niños y adolescentes y, además, es el momento indicado por los profesionales para hacerles los controles anuales. En este sentido, el apto físico lo elabora el médico tratante del niño o adolescente, pero siempre implica una responsabilidad compartida entre el niño y su adulto responsable, el médico y los profesores o entrenadores a cargo.

“Es importante realizar los controles anuales a los niños, pero adecuados a cada edad y a la actividad que realizan. Por ejemplo, los niños que practican actividad física moderada a vigorosa, que no tienen antecedentes familiares o personales de riesgo, que se encuentran en buen estado de salud con estado físico normal y con indicadores antropométricos acordes a la edad no requieren de estudios complementarios. En cambio, sí deben realizarlo aquellos que practican deportes de alto rendimiento”, indica la Dra. María Gabriela Gandolfi, Jefa de Consultorios Externos de Pediatría del Hospital de Clínicas.

En el mismo sentido, se debe destacar que, en niños sanos sin antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular, la evaluación es realizada por el pediatra, en tanto que en los adolescentes, sí se recomienda hacer un control cardiológico con el especialista al inicio de esta etapa de la vida. En este punto, es importante saber que, a partir de los 10 años, edad en la que la OMS indica el cambio de etapa, se puede realizar la consulta con el especialista en adolescencia.

Qué debe incluir el control anual adecuado en niños y adolescentes

El control anual en niños y adolescentes debe incluir un interrogatorio exhaustivo donde consten sus antecedentes personales (de enfermedades, cirugías y traumatismos) y familiares (en especial los cardiovasculares), como también:

• Un examen físico completo con evaluación de peso talla y masa corporal y presión arterial.
• Se debe controlar el calendario de vacunación para que todas las vacunas que correspondan a su edad estén aplicadas.
• Debe hacerse al inicio del ciclo lectivo un control oftalmológico de agudeza visual y fondo de ojo para detectar cualquier alteración visual que interfiera en el aprendizaje y tratarla oportunamente.
• Un control de audición que se debe realizar antes de comenzar el primer grado que de ser normal no debe repetirse.

Salud bucal: al menos dos controles anuales y reducción de consumo de azúcares

La salud bucal es una parte importante de la salud general del niño y una consulta temprana con el odontólogo permitirá motivar a los padres en los controles y cuidados de la boca de su hijo. “La caries dental permanece como la afección crónica aislada más común de la infancia. En la Argentina su frecuencia es muy alta con un promedio de aproximadamente tres lesiones a los 2 años de edad”, sostiene la Dra. Ana María Biondi, de la Cátedra de Odontología Integral Niños de la Facultad de Odontología.

El consumo de azúcares sigue siendo el factor más importante en el proceso de caries. No solo las golosinas como caramelos, chocolates o helados tienen altas cantidades de azúcar, sino además galletitas, cereales infantiles, leches chocolatadas, jugos de frutas naturales o artificiales, etc. “Las principales recomendaciones son no añadir azúcar a la leche ni a la fruta natural y evitar los postres de preparación comercial y las bebidas azucaradas. Una sola exposición a una gran cantidad de dulces es menos cariogénica que múltiples exposiciones a pequeñas cantidades de azúcar a lo largo del día. Entre comidas ofrecer queso, yogur natural, galletas de arroz, vegetales”, agrega Biondi.

Las visitas al profesional deberán realizarse cada 3 o 6 meses de acuerdo al riesgo de caries del paciente y el odontólogo decidirá la oportunidad de aplicar fluoruros de alta concentración como topicaciones o barnices fluorados. Sin embargo, es importante destacar que, en caso que el niño sufra un traumatismo en piezas primarias o permanentes, se debe concurrir a la consulta a la brevedad.

Cuidado de la piel: control de alergias, exposición al sol y pediculosis

El cuidado de la piel debe iniciarse en casa desde el nacimiento y complementarse en la escuela acompañando en la adquisición de hábitos saludables. Con el comienzo de clases, es aconsejable realizar una consulta con el pediatra y/o dermatólogo para un chequeo en general, y en particular de la piel para control a fin de pesquisar diferentes dermatosis, lunares u otras lesiones.

La Dra. Roxana del Águila, Médica Dermatóloga del Instituto Ángel Roffo (M.N. 54.959) aclara: “Si bien todos los niños pueden tener problemas, especialmente aquellos que son atópicos (alérgicos) suelen presentar alteraciones en la piel como eczema, urticaria. En el caso del dermatólogo nos podrá aconsejar sobre los mejores cuidados para la piel. También es muy importante advertir al establecimiento educativo cuando un niño es alérgico para que tomen debidas precauciones”.

“Es importante tener en cuenta que el daño solar es acumulativo y las quemaduras que se producen durante los primeros 20 años de vida dejan la piel más sensible y con predisposición a desarrollar lesiones cancerígenas. En este sentido, las exposiciones solares durante la infancia representan entre el 50% y el 80% del sol recibido a lo largo de nuestra vida y es por este motivo que es muy importante cuidar la piel desde edades tempranas”, sostiene la Dra. Romina Cozzani Jefa del Departamento de Dermatología del Instituto Oncológico Ángel Roffo (M.N. 122.836).

La pediculosis también es un tema que preocupa a las familias. Si los piojos no son tratados adecuadamente, los chicos comienzan a rascarse la cabeza y pueden provocar lastimaduras en el cuero cabelludo, donde pueden ingresar bacterias y causar infecciones. Las recomendaciones básicas son el uso habitual del peine fino, la higiene de ropa, sábanas y toallas; así como evitar compartir peines, gorras y toallas. Cuando ya se produjo el contagio lo más importante es actuar inmediatamente con diferentes tratamientos con pediculicidas.

Las vacunas para el ingreso escolar

El Calendario de Vacunación Nacional consta de 18 vacunas que son obligatorias y gratuitas y se pueden aplicar en vacunatorios, centros de salud y hospitales públicos de todo el país.

Si bien hay vacunas para cada etapa de la vida, el ingreso escolar es un momento particularmente importante respecto al calendario de vacunación dado que el niño/niña comenzará una etapa de mayor contacto con pares y mayor riesgo de contraer enfermedades inmunoprevenibles.

Vacunas que deben recibir los niños previo al ingreso escolar entre los 5 y 6 años:

• Triple bacteriana acelular (segundo refuerzo): Vacuna contra el tétanos, difteria y tos ferina.
• Triple viral (Refuerzo): sarampión, rubeola y paperas.
• Varicela (refuerzo).
• Antipoliomielítica (Salk) (refuerzo).

Vacunas que los niños y niñas deben recibir a los 11 años:

• Vacuna para HPV.
• Triple bacteriana acelular.
• Vacuna antimeningococcica ACWY.
• Si no la recibió previamente o tiene esquema incompleto iniciar o completar esquema para hepatitis B (0, 1 y 6 meses).
• Fiebre amarilla para aquellos que residan en zonas de riesgo.

En cuanto a la Vacunas de COVID 19, es muy importante que todas las personas mayores de 6 meses de vida, cuenten con el esquema primario.